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医学影像历年试题(67)-2020天津医疗卫生

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医学影像历年试题(67)-2020天津医疗卫生

1. 超声波是一种机械波,人耳的听阈范围的振动频率为:

A.16Hz~20000Hz

B.18Hz~20000Hz

C.20Hz~20000Hz

D.20Hz~2000Hz

E.16Hz~2000Hz

2. 关于弥漫性脂肪肝的超声表现,下列叙述错误的是:

A.肝内弥漫性密集、细小点状回声

B.肝内血管结构清晰度明显降低,纹理不清

C.肝脏大小可正常

D.肝区回声分布不均

E.肝内血管结构清晰

3. 关于肝囊肿的超声表现,下列叙述错误的是:

A.表现为圆形或椭圆形的无回声区

B.与周围肝组织界限清楚

C.囊肿后方肝组织回声增强

D.囊肿合并出血感染时,囊壁变薄

E.可以合并为多囊肝

4. 关于肝血管瘤的超声表现,下列叙述错误的是:

A.外形可为类圆形或不规则形

B.肝血管瘤边界多模糊。

C.可呈现呈现“边缘裂隙征”

D.小型肝血管瘤以高回声多见,中及大型血管瘤低回声较多

E.中及大型血管瘤低回声较多

5. 关于原发性肝癌的超声表现,下列叙述错误的是:

A.多数癌结节具有完整或不完整包膜

B.可出现侧壁回声失落现象

C.肝癌可发生肝内转移和肝外转移

D.原发性肝癌易发生癌栓

E.小肝癌指肝癌结节的最大径线在5cm以下者

6. 下列对肝囊肿描述不正确的是:

A.肝内多个无回声区

B.可见菲薄的高回声包膜

C.无回声区可见侧壁回声失落

D.不会引起肝脏形态的改变

E.囊肿后方有回声增强

【参考答案及解析】

1.【参考答案】A。中公解析:超声是一种机械波。人耳的听阈范围的振动频率为16Hz~20000Hz,振动频率大于20000Hz的声波,超过了人耳听觉阈,称为超声波。临床常用的超声频率在 2~14MHz之间。

2.【参考答案】E。中公解析:弥漫性脂肪肝超声表现(1)肝内弥漫性密集、细小点状回声,呈明亮肝,肝区回声分布不均,近部回声增高,深部回声明显衰减。(2)肝内血管结构清晰度明显降低,纹理不清,严重者可无法显示。(3)肝脏大小可正常,或轻至中度肿大。

3.【参考答案】D。中公解析:典型肝囊肿声像图表现为圆形或椭圆形的无回声区,囊壁菲薄,光滑整齐,呈高回声,与周围肝组织界限清楚,囊肿后方肝组织回声增强,侧壁回声失落。囊肿合并出血感染时,囊壁增厚,不光滑,囊内可见细小光点或光带漂浮。若肝内出现多个囊肿则为多发性肝囊肿。

4.【参考答案】B。中公解析:肝血管瘤的超声表现为(1)肝血管瘤多发生在肝包膜附近或肝静脉旁,外形可为类圆形或不规则形,肝血管瘤边界多清晰。(2)有时可见肝血管瘤边缘有小管道进入,呈现“边缘裂隙征”,后方回声可有不同程度的增强。(3)较大且位置表浅的肝血管瘤通过轻按压腹壁可见瘤体外形发生改变,出现压瘪或凹陷等现象,放松后即恢复原状。(4)小型肝血管瘤以高回声多见,中及大型血管瘤低回声较多,常有厚壁。

5.【参考答案】D。中公解析:原发性肝癌的超声表现为:(1)边缘和包膜回声:多数癌结节具有完整或不完整包膜,可出现侧壁回声失落现象;典型的肝癌结节周围有极低回声的窄暗环,为肿瘤结节推挤周围组织而形成;(2)内部和后方回声:肝癌结节内部回声复杂,体积较小时以低回声多见,中等大小的癌肿以高回声多见,体积较大时回声杂乱杂乱,出现坏死时呈混合性回声;后方回声常无明显变化。(3)肝癌的扩散转移征象:原发性肝癌易发生癌栓,最多出现于门静脉及其分支;也可侵犯肝静脉或肝管。肝癌可发生肝内转移和肝外转移。较常见的肝外转移部位和途径为肝门部、腹主动脉旁和后腹膜的淋巴结转移,经下腔静脉转移至肺。(4)小肝癌的声像图特征:小肝癌指肝癌结节的最大径线在 3cm 以下者。90%的小肝癌以低回声结节为主要表现,并具有以下特点:圆形或椭圆形,具有细薄包膜,侧壁回声失落,后壁和后方回声轻微增强,内部低回声分布较均匀,其中心部位常具有花蕊样点状增强。

6.【参考答案】D。中公解析:肝囊肿较大时,可致局部肝叶膨大,使肝脏下界下移或膈抬高等形态改变。故本题选D。

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