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2021乡村全科助理医师每日一练-心血管系统(2021.1.13)

如何在有限的时间内有效学习呢?当然要每天练习做题,保持手感。稳扎稳打夯实基础,努力坚持备战成医。天津中公医考网小编为您整理了每日一练,快来一起练题吧。

2021乡村全科助理医师每日一练-心血管系统

1. 患者,男性,二尖瓣狭窄8年,查体:脉搏90次/分,血压118/86mmHg,心律100次/分,心律绝对不齐,该患者最可能的心律失常为:

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.阵发性室性心动过速

D.房室传导阻滞

E.房性早搏

2. 患者,男性,30岁,阵发性心悸2年,发作时,心电图示逆行P波,心室率180次/分,QRS波群形态正常,该患者应诊断为:

A.房性期前收缩

B.窦性心动过速

C.心房颤动

D.阵发性室性心动过速

E.室性心动过速

3. 患者,女,高血压合并糖尿病,血压184/100mmHg,尿蛋白(+),最适宜应用哪一降压药:

A.ACEI类

B.β受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.利尿剂

E.ɑ受体阻滞剂

【参考答案及解析】

1.【答案】A。

解析:患者二尖瓣狭窄10年(房颤为其最常见的并发症),查体见脉搏99次/分,心率108次/分(房颤心室率通常在100~160次/分),存在脉搏短绌(即同一单位时间内脉率小于心率),心律绝对不齐(房颤特点之一),综合该患者的病史、体查,该患者最可能的心律失常是心房颤动。

2.【答案】D。

解析:中年男性患者,阵发性心悸2年(室上速常突发突止,发作时常伴心悸),发作时心电图示:心室率180次/分(室上速心率在150~250次/分),逆行P波(提示房室交界或附近心房存在病变),QRS波群形态与时限正常(表示心室电活动正常),综合该患者的病史、体查、心电图检查,该患者应诊断为阵发性室上性心动过速(E对)。

3.【答案】A。

?解析:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可使具有强缩血管效应的ATⅡ生成减少,扩张外周血管,降压效果起效缓慢而持久。同时,ACEI不仅可改善胰岛素抵抗,还能扩张出球小动脉,缓解残余肾单位的高灌注压、高滤过的状态,这有助于保护残存的肾单位,减缓糖尿病肾病的进展,保护肾功能,最适合高血压合并糖尿病患者。

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