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2021乡村全科助理医师每日一练-呼吸系统(2021.1.11)

如何在有限的时间内有效学习呢?当然要每天练习做题,保持手感。稳扎稳打夯实基础,努力坚持备战成医。天津中公医考网小编为您整理了每日一练,快来一起练题吧。

2021乡村全科助理医师每日一练-呼吸系统

患者,女,45岁,吸烟史20年,近日出现咳嗽咳痰加重,痰中带血,伴胸痛1月,同侧眼睑下垂,无明显发热,胸片发现右下肺周边有一直径5cm的结节状阴影:

1. 该患者初步最可能的诊断为:

A.肺脓肿

B.结核病

C.周围型肺癌

D.转移性肺癌

E.支气管扩张

2. 患者出现同侧眼睑下垂可能是因为:

A.压迫上腔静脉

B.侵犯臂神经丛

C.侵犯颈交感神经链

D.压迫食管

E.心包和胸膜转移

【参考答案及解析】

1【答案】C。

解析:该患者45岁,出现痰中带血,咳嗽咳痰加重,胸痛1月,而且在右下肺周边有阴影,首先考虑的是周围型肺癌。

2.【答案】C。

?解析:吞咽困难为食管压迫表现;上腔静脉被癌肿压迫或癌栓栓塞,则面颈、上部胸壁肿胀和静脉曲张,皮肤红紫,称上腔静脉阻塞综合征;肺尖癌肿可侵犯臂神经丛,产生上臂痛,皮肤感觉异常及上臂不能抬举;若侵犯下颈交感神经链,则产生霍纳综合征(Horner syndrome),表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球下陷和一侧面部皮肤发白、汗闭;心包和胸膜转移可引起血性心包积液和胸腔积液。

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