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我们要学习产褥感染的护理,首先我们要知道产褥感染是什么。它是我们女性产后常见的产褥期并发症,至今仍是产妇死亡的四大原因之一,指的是产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的炎性变化。
产褥感染发病率约为6%,近年来随着剖宫产率的上升,产褥感染的发病率也上升。其临床表现为发热、疼痛、异常恶露为产褥感染三大主要症状。其护理诊断主要为:①体温过高 与感染因素的存在以及产后机体抵抗力下降有关;②疼痛 与产褥感染有关。因此我们护理工作应从以下几个方面来进行:
(1)一般护理:保持病室的安静、清洁、空气新鲜,并注意保暖。保持床单及衣物、用物清洁。保证产妇获得充足休息,加强营养,给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食,以增强抵抗力。鼓励产妇多饮水,保证足够的液体摄入。对病人出现高热、疼痛、呕吐时按症状进行护理,解除或减轻病人的不适,取半卧位,以利恶露引流。
(2)治疗配合:根据医嘱进行支持治疗。配合做好脓肿引流术、清宫术、后穹窿穿刺术等的术前准备及护理。注意抗生素使用的间隔时间,维持血液中有效浓度。严重病例有感染性休克或肾功能衰竭者应积极配合抢救。
(3)病情观察:密切观察产后生命体征的变化,尤其体温,每4小时测1次。观察是否有恶心、呕吐、全身乏力、腹胀、腹痛等症状。同时观察记录恶露的颜色、性状与气味,子宫复旧情况及会阴伤口情况。
(4)心理护理:让产妇及家属了解病情和治疗护理情况,增加治疗信心,以解除产妇及家属的疑虑。
(5)做好健康教育与出院指导:教会产妇自我观察,会阴部要保持清洁干净,及时更换会阴垫;治疗期间不要盆浴,可采用淋浴。指导病人采取半卧位或抬高床头,促进恶露引流,防止感染扩散。产褥期结束返院复查。
只有我们熟练地掌握了产褥感染患者的护理措施后,我们才可以第一时间对患者进行针对性的护理措施,从而降低产褥感染患者的死亡率。
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