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肠梗阻的分类及临床表现-2020医疗卫生临床知识

2020-12-02 17:15:16| 中公教育

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任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻,肠梗阻是常见的外科急腹症之一。肠梗阻不但可引起在肠管形态和功能上的改变,还可导致一系列全身性病理生理改变,严重时可危及病人的生命。中公教育天津卫生人才网专家为大家整理了本页面。

一、肠梗阻的分类

(一)按病因分类

1.机械性肠梗阻:最常见,系机械性因素引起肠腔狭小或不通,致使肠内容不能通过。其中以粘连性肠梗阻最多见。

2.动力性肠梗阻:分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。

3.血运性肠梗阻:由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,肠管失去蠕动能力。肠腔虽无阻塞,但肠内容物停止运行。

4.假性肠梗阻。

(二)按肠壁有无血运障碍分类

1.单纯性肠梗阻:肠内容物通过受阻,但无肠管血运障碍。

2.绞窄性肠梗阻:肠梗阻并伴有肠壁血运障碍。

(三)按梗阻部位分类

1.高位(空肠)梗阻。

2.低位小肠(回肠)梗阻。

3.结肠梗阻(闭袢性肠梗阻)。

二、临床表现

共同表现是痛、吐、胀、闭。

1.腹痛:机械性肠梗阻的腹痛呈阵发性绞痛,可伴有高亢的肠鸣音,呈气过水声或高调金属音。若腹痛间歇期不断缩短,甚至成为剧烈的持续性腹痛,应警惕绞窄性肠梗阻的可能性。麻痹性肠梗阻听诊肠鸣音减弱或消失。

2.呕吐:高位肠梗阻呕吐出现早,呕吐较频繁,吐出物为胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻呕吐粪样物。绞窄性肠梗阻呕吐物为血性。麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐。

3.腹胀:腹部隆起不均匀对称为闭袢性肠梗阻。

4.排气排便停止。

三、辅助检查

1.腹部X线检查:一般在肠梗阻发生4~6小时,立位X线片可见多数液平面及气胀肠袢。空肠梗阻示“鱼肋征”,回肠梗阻示“阶梯状液平面”,结肠梗阻示“结肠袋形”。

2.钡剂灌肠:主要用于诊断肠套叠、乙状结肠扭转。

当我们熟练的掌握了不同性质脱水的临床特点后,我们就可以第一时间正确去判断,做出正确的选择。接下来我们来看几道考题:

1.【单选题】不属于肠梗阻病因分类的是:

A.机械性肠梗阻 B.动力性肠梗阻

C.血运性肠梗阻 D.假性肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

1.【答案】E。解析:本题考察的是肠梗阻病因分类,按病因分类:机械性肠梗阻,动力性肠梗阻,血运性肠梗阻,假性肠梗阻。绞窄性肠梗阻是按肠壁有无血运障碍的分类。故选E。

2.【单选题】不属于肠梗阻病因分类的是:

A.机械性肠梗阻 B.动力性肠梗阻

C.血运性肠梗阻 D.假性肠梗阻

E.低位小肠(回肠)梗阻

2.【答案】E。解析:本题考察的是肠梗阻病因分类,按病因分类:机械性肠梗阻,动力性肠梗阻,血运性肠梗阻,假性肠梗阻。低位小肠(回肠)梗阻是按按梗阻部位分类。故选E。

以上就是肠梗阻的分类及临床表现,想get更多专业知识,欢迎大家关注天津中公医疗卫生人才招聘考试复习资料,我们一直在努力!

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