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口腔医学知识历年试题(41)-2020天津医疗卫生

2020-10-16 11:03:00| 中公教育

1. 以下关于局部麻醉药的说法错误的是:()

A.常见的酯类局麻药有普鲁卡因、丁卡因

B.利多卡因可以用于室上性心律失常的患者

C.临床上使用最多的局麻药是普鲁卡因

D.麻醉时间最长的是布比卡因

2. 拔除松动的乳牙临床常用:()

A.阻滞麻醉

B.表面麻醉

C.冷冻麻醉

D.浸润麻醉

3. 下列关于局麻并发症说法错误的是:()

A.一旦发生晕厥,应立即停止注射,迅速放平座椅,置患者于头低位、芳香氨酒精或氨水刺激呼吸;针刺人中穴

B.出现头晕头疼、胸闷、面色苍白、四肢厥冷无力、脉快而有力时,怀疑发生晕厥

C.中毒反应主要由于麻醉剂注射速度过快

D.超敏反应的延迟反应最常见的是血管神经性水肿

4. 女,24岁,因右下智齿低位埋伏阻生,要求拔除。行下牙槽神经阻滞麻醉后,关于麻醉范围说法错误的是:()

A.包括下颌骨

B.包括下颌所有牙齿及其牙周膜、黏骨膜

C.包括前磨牙至中切牙唇(颊)侧牙龈

D.不包括同侧下唇

5. 下牙槽神经阻滞麻醉是将麻药注入哪个间隙:()

A.咬肌间隙

B.颞下间隙

C.咽旁间隙

D.翼下颌间隙

【参考答案及解析】

1.【参考答案】C。中公解析:根据化学结构可以将局麻药分为酯类和酰胺类两大类,前者包括普鲁卡因、丁卡因,后者主要包括利多卡因、阿替卡因、布比卡因等。利多卡因是临床上应用最多的,可用作表面麻醉,是抗室性心律失常首选的局麻药。布比卡因,麻醉时间可长达6小时,又称长效麻药。故本题选择:C。

2.【参考答案】B。中公解析:阻滞麻醉是将麻药注射到神经干及其主要分支附近,以阻断末梢神经的传入的刺激,是被阻滞的末梢神经分布区域产生麻醉效果。阻滞麻醉不同的神经麻醉的范围是不同的,故其适应症亦是不同的(A错)。冷冻麻醉主要适用于:①黏膜下和皮下浅表脓肿的切开引流;②松动牙的拔除(C错)。表面麻醉适用于:①表浅的黏膜下脓肿切开引流②拔除松动牙③行气管内插管前的黏膜表面麻醉(B正确)。浸润麻醉适用于上颌牙槽突或下颌前牙区的牙槽突(D错)。故本题选择:B。

3.【参考答案】C。中公解析:有头疼、头晕、胸闷、面色苍白、四肢厥冷无力、脉快而有力的时候才怀疑肾上腺素反应;而有头晕、胸闷、面色苍白、四肢厥冷无力、脉快而弱的时候才怀疑晕厥;一旦出现晕厥反应应立即停止注射,放平座椅,置患者于头低位、芳香氨酒精或氨水刺激呼吸;刺激人中穴;必要时给予氧气吸入和静脉注射高渗葡萄糖液等。中毒反应多见于麻醉剂注射速度过快超过了麻醉剂的分解速度(即注入麻醉剂量过大),或是将麻醉剂直接注入血管。超敏反应根据反应出现时间的长度分为即刻反应和延迟反应,前者常立即发生极严重的类似中毒症状,患者突然惊厥、昏迷、呼吸、心跳骤停而死亡;后者的最常见表现是血管神经性水肿,偶见荨麻疹、药疹、哮喘等。有故本题选择:C。

4.【参考答案】D。中公解析:下牙槽神经阻滞麻醉的范围包括同侧下颌骨(A对)、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(颊)侧牙龈(B对)、黏骨膜(C对)及下唇部(D错误),以下唇麻木为注射成功的主要标。故本题选择:D。

5.【参考答案】D。中公解析:下牙槽神经阻滞麻醉是将麻药注入下颌小舌的上方,麻药可以注入上下颌神经沟,其所在的位置即翼下颌间隙,上牙槽后神经阻滞麻醉是将麻药注入颞下间隙。故本题选择:D。

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