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预防医学知识历年试题(94)-2020天津医疗卫生

2020-10-16 10:26:55| 中公教育

1. 患者,女,42岁,最近一次体检中乙肝五项的检查结果为HBsAg(-),抗-HBs(+),HBeAg(-),抗-HBe(-),抗HBc(+),该患者处于:

A.急性乙肝感染阶段

B.慢性乙肝感染阶段

C.感染已恢复,目前有免疫力

D.已进入恢复期,是慢性携带者

E.乙肝疫苗免疫成功

2. 某护士在给一HBsAg(+)患者输液时不慎扎破自己的手指,该护士应该:

A.不需任何处理

B.立即用酒精消毒伤口

C.立即接种乙肝疫苗

D.肌注乙肝免疫球蛋白

E.定期复查肝功能及HBVIgM

3. 王某,突起发热,体温达39℃,伴周身乏力,食欲减退,恶心,呕吐,病原学检查结果为HAVIgM(+),HBsAg(-),HCVRNA(-),HDVRNA(-)HEVRNA(-),该患者为:

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

4. 陈某,男,35岁,近期总觉乏力,食欲减退,闻到油烟味就恶心,腹胀,尿色深如豆油样,查体发现ALT、AST升高,2个月前应社区号召,参加过一次免费献血活动,王某最可能是:

A.感染甲肝

B.感染乙肝

C.感染丙肝

D.感染丁肝

E.感染戊肝

5. 关于血清转氨酶的说法正确的是:

A.目前临床上最常用的反应肝功能的血清酶指标是AST

B.肝病时血清ALT升高,提示线粒体受损

C.AST主要存在于心肌细胞中

D.AST对诊断肝病的特异性大于ALT

E.AST升高提示早期肝炎,ALT升高提示严重肝炎

6. 李某体检时查出患有丁肝,则他一定也有:

A.甲肝

B.乙肝

C.丙肝

D.戊肝

E.病毒感染

【参考答案及解析】

1.【参考答案】C。中公解析:乙肝五项结果为抗-HBs(+)提示有免疫力,HBV感染者几乎均可检出抗HBc(+),提示曾经感染过乙肝病毒,综合结果为曾感染过乙肝,目前已有抗体。故本题选C。

2.【参考答案】D。中公解析:乙肝病毒可经血液、体液传播,该护士不慎扎破自己的手,有被感染的风险,应立即做出处理,肌注乙肝免疫球蛋白。乙肝疫苗主要用于预防乙肝,乙肝免疫球蛋白适用于目前有可能被乙肝病毒感染的人,可以提供快速高效的保护,乙肝疫苗作为一种抗原可刺激人体产生乙肝抗体,可预防疾病,但抗体产生需要时间较长,不能用于急性乙肝的保护。故本题选D。

3.【参考答案】A。中公解析:HAVIgM(+)提示该患者为甲型肝炎。故本题选A。

4.【参考答案】B。中公解析:近期总觉乏力,食欲减退,厌油,恶心,腹胀,尿色深如豆油样,查体发现ALT、AST升高符合肝炎的临床表现,曾有输血史,考虑为乙肝、丙肝或丁肝,其中乙肝的发病率最高,故最可能感染乙肝。故本题选B。

5.【参考答案】C。ALT在肝细胞损伤时释放入血,提示肝细胞早期损伤(E错),目前临床上最常用的反应肝功能的血清酶指标是ALT(A错),AST在心肌细胞中含量最高(C错),依次为心、肝、骨骼肌、肾、胰,在肝脏中AST80%存在于肝细胞线粒体中(B错),肝病时AST升高提示线粒体损伤,病情持久且较为严重,通常和肝病严重程度有关。ALT对诊断肝病的特异性大于AST(D错)。

6.【参考答案】B。中公解析:丁肝病毒是缺陷病毒,必须有乙肝病毒辅佐才能复制,故该患者一定也有乙肝。故本题选B。

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